Le traitement médicamenteux

Il existe différentes classes de médicaments anti-hypertenseur. Le choix dépendra:

• du niveau de la pression artérielle
  
• de la présence de risque cardiovasculaire

Types de médicaments prescrits en cas d’hypertension essentielle non compliquée:

• Les bêta-bloquants réduisent le débit et la fréquence cardiaque. C’est la classe thérapeutique la plus anciennement prescrite, indiquée en cas de cardiopathie ischémique.
• Les diurétiques éliminent, via l’urine, le sel et l’eau dans le sang filtré par le rein. Ce qui induit une diminution du volume sanguin et donc de la pression artérielle.
• Les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (IEC) produisent une dilatation de l’artère, ce qui entraîne une diminution de la pression artérielle.
• Les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II ont un effet proche des IEC et sont mieux tolérés.
• Les inhibiteurs calciques favorisent également la dilatation des artères.

En traitement d’appoint, sont prescrits:

• Les antihypertenseurs centraux: diminuent la pression artérielle en agissant au niveau du cerveau pour réguler la pression artérielle (moins prescrits à cause des effets indésirables).
• Les alpha-bloquants: induisent la dilatation de l’artère en réduisant l’activité de l’adrénaline, ce qui diminue la pression artérielle.

A chacun son traitement

Un hypertendu n’est pas l’autre et toutes les classes thérapeutiques ont des indications et des contre-indications. Aussi le choix du traitement dépend-il toujours d’une série de facteurs: l’âge, le sexe, le niveau de tension, la présence de facteurs de risque, de maladies existantes... et la tolérance au produit. Ce traitement peut associer 2 à 3 produits et s’accompagne systématiquement de mesures hygiéno-diététiques.